甘露醇注射液的28种配伍禁忌
甘露醇作为临床常用药各种配伍禁忌，一文总结。
临床中常用的甘露醇注射液规格为250ml：50g，为无色的澄清液体，是一种组织脱水药，为单糖且在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内较少被重吸收，从而起到渗透利尿作用。
它除了可以组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿外还作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征，并可以作为冲洗剂使用以及用于术前肠道准备。
正因为在临床中的广泛应用，因此作为临床医师更应该掌握其存在的配伍禁忌，做到合理使用。
01
硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液为澄清液体，常用于缓解心绞痛及心肌梗塞，临床中常遇到在静脉输注甘露醇注射液的过程中同时给予硝酸甘油注射液泵入的情况。
需要注意的是两药物溶液混合后会产生白色沉淀，因此甘露醇注射液与硝酸甘油注射液之间存在配伍禁忌，两药物不可以联合使用或者在同一容器内混合使用。
02
阿米卡星注射液
甘露醇注射液与阿米卡星注射液配伍使用时溶液会出现乳白色浑浊，说明阿米卡星注射液与甘露醇注射液之间存在配伍禁忌，因此两药物不宜在同一容器内混合使用。
03
地西泮注射液
地西泮注射液为无色或者黄绿色的澄明液体，与甘露醇注射液直接混合后溶液会立即产生白色混浊，放置30分钟后白色混浊并未消失，因此甘露醇注射液与地西泮注射液之间存在配伍禁忌，两药物不宜在同一容器内混合使用。
04
地塞米松注射液
甘露醇注射液与地塞米松注射液配伍使用时溶液会出现白色浑浊，放置24小时后有沉淀析出，说明甘露醇注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌，因此两药物不宜在同一容器内混合使用。
05
阿扎司琼氯化钠注射液
甘露醇注射液与阿扎司琼氯化钠注射液配伍使用时溶液会出现乳白色浑浊，震荡后并未消失，放置24小时后浑浊物并无明显变化，说明甘露醇注射液与阿扎司琼氯化钠注射液之间存在配伍禁忌，因此两药物不宜在同一容器内混合使用。
06
甲泼尼龙琥珀酸钠注射制剂
甘露醇注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射制剂配伍使用时溶液会出现混浊，放置24小时后会逐渐析出沉淀，说明甘露醇注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射制剂之间存在配伍禁忌，因此两药物不宜在同一容器内混合使用。
07
10%氯化钾注射液
甘露醇注射液为饱和溶液，10%氯化钾注射液为电解质，将甘露醇注射液与10%氯化钾注射液配伍使用时溶液会引起结晶析出，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
08
氨力农注射液
甘露醇注射液与氨力农注射液配伍使用时溶液会出现混浊，放置30分钟后会逐渐析出沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
09
长春新碱注射制剂
甘露醇注射液与长春新碱注射制剂配伍使用时溶液会出现白色絮状物，放置30分钟后混合液未出现明显变化，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
10
穿琥宁注射制剂
甘露醇注射液与穿琥宁注射制剂配伍使用时溶液会出现白色混浊液体，放置24小时后混浊液体出现分层，上层澄清下层有均匀的小絮状沉淀，而将混合液摇匀后会出现乳白色沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
11
转化糖电解质注射液
甘露醇注射液与转化糖电解质注射液配伍使用时溶液会出现白色絮状混浊，摇匀后放置24小时后仍为白色絮状混浊，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
12
头孢匹罗注射制剂
甘露醇注射液与头孢匹罗注射制剂配伍使用时溶液会出现乳白色沉淀，放置30分钟后沉淀物会有所增加，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
13
利奈唑胺注射液
利奈唑胺为无色澄明液体，主要用于院内获得性肺炎的治疗，与甘露醇注射液配伍使用时溶液会出现白色细小混浊沉淀，放置2小时后仍出现白色细小混浊沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
14
头孢匹胺注射制剂
甘露醇注射液与头孢匹胺注射制剂配伍使用时溶液会出现乳白色浑浊物，震荡后更加明显，因此两药物间存在配伍禁忌且不易在同一容器内混合使用。
15
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液
甘露醇注射液与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液配伍使用时溶液会立即出现乳白色絮状物，震荡后并未消失，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
16
丹红注射液
甘露醇注射液与丹红注射液配伍使用时溶液会产生淡黄色沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
17
亚胺培南西司他汀钠注射制剂
亚胺培南西司他汀钠适用于多种病原体所致和需氧菌或厌氧菌引起的混合感染，其注射制剂与甘露醇注射液配伍使用时溶液会立即出现白色混浊，放置30分钟后仍有白色混浊，在放置1小时后有白色絮状物产生，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
18
泮托拉唑钠注射制剂
甘露醇注射液与泮托拉唑钠注射制剂配伍使用时溶液会迅速析出沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
19
氨苄西林钠舒巴坦钠
甘露醇注射液与氨苄西林钠舒巴坦钠配伍使用时溶液会在1小时内析出沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内使用。
20
头孢匹林注射制剂
甘露醇注射液与头孢匹林注射制剂配伍使用时溶液会在8小时内变混浊，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
21
头孢哌酮钠舒巴坦钠注射制剂
甘露醇注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射制剂配伍使用时溶液会产生白色混浊乳状液体，放置2小时后未见明显变化，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
22
头孢吡肟注射制剂
甘露醇注射液与头孢吡肟注射制剂配伍使用时溶液会出现轻微浑浊并且有微小颗粒产生，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
23
厄他培钠注射制剂
甘露醇注射液与厄他培南注射制剂配伍使用时溶液会在1小时内产生沉淀，如果在将混合溶液冷藏后会出现变色反应，分析与厄他培南进行药物分解有关，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
24
苯妥英钠注射制剂
甘露醇注射液与苯妥英钠注射制剂配伍使用时溶液会迅速析出沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
25
丹曲林注射制剂
甘露醇注射液与丹曲林注射制剂配伍使用时溶液会出现黄色沉淀，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
26
可待因注射液
甘露醇注射液与可待因注射液配伍使用时溶液会出现白色混浊，无明显沉淀生成，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
27
氟哌啶醇注射液
甘露醇注射液与氟哌啶醇注射液配伍时溶液会产生白色混浊，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
28
重组人粒细胞集落刺激因子注射液
甘露醇注射液与重组人粒细胞集落刺激因子注射液配伍使用时溶液会立即出现丝状物质，分析与重组人粒细胞集落刺激因子注射液混合后蛋白变性有关，因此两药物间存在配伍禁忌并不宜在同一容器内混合使用。
最后需要提醒的是在使用甘露醇注射液时要密切注意药物的不良反应以及配伍禁忌，除了以上提到的存在的配伍禁忌外，可能还存在一些尚未发现有配伍禁忌的药物。
因此，在使用甘露醇注射液时建议单独静脉滴注，如需要与其他药物联合使用时，不建议序贯衔接，建议中间需输注生理盐水或其他溶液间隔开，以防止配伍反应的发生。
如果在输注过程中，出现变色、沉淀、浑浊等现象时应立即停止输液，重新更换输液器及药物，确保临床用药安全，避免因用药不当而产生严重后果。
参考文献：
1. 傅宏义.《新编药物大全（第4版）》中国医药科技出版社.2017.07
2. 王矜奉、范希会.《459种中西药注射制剂配伍变化及临床应用检索表》.北京科学技术出版社.2010.05
3. 周虹.潘燕.《中西药物注射剂使用指南》.中国医药科技出版社.2011.04
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